マイナス改定に備えた準備を〜その4〜 |ブログ|さくらんぼ

blog

無料経営相談はこちら

マイナス改定に備えた準備を〜その4〜

HMM−JAPANさくらんぼの村上PONTA和之(むらかみポンタかずゆき)です。

加算の算定状況はいかがですか?

LIFE加算は算定していますか?
ADL維持等加算も算定していますか?
口腔・栄養スクリーニング加算は算定していますか?

この3つについては
2021年度の改定の際に
無条件に算定してくださいと
お伝えした加算です

入浴介助加算(2)を算定していますか?
個別機能訓練加算(2)も算定していますか?
個別機能訓練加算(1)もイかロを算定していますか?

この2つについては
上位加算の算定は慎重に検討してくださいと
お伝えしていました

コストがどれくらいかかるかで
無理に上位加算を算定することが
経営を圧迫する可能性がでてくるからです

しかしながら
今は「算定できる方法を今から考えておく必要がある」
というのがぼくの考えです

万が一
次期改定がマイナス改定になる場合
上位加算を算定しておかないと
単価が下がる可能性が大きいからです

増えるコストをどう経営努力で吸収していくか?

今から考え始めないと間に合わない
と言う理由の1つです

同様に、算定に向けて
積極的に取り組んでいただきたい加算が
2つあります

中重度者ケア体制加算と認知症加算です

まず認知症加算は
無資格者の認知症介護基礎研修の
受講義務化でも想像できるように
認知症ケアに対する取り組みに
力を入れていくことを国が示しています

その流れに乗ろうと思えば
この加算は必須となります

シフトの関係から
必要な研修を受講してもらうためには
年に1人くらいですよね

週6日営業のデイなら
少なくとも2名は
確保しておく必要があります

そのためには
2年がかりで取り組まないと間に合わない

今から準備して
遅くとも2024年度までには
認知症加算を算定できるようにする

半日型の機能訓練デイサービスでは
必要ないでしょうが
5時間以上ご利用者を受け入れるデイサービスなら
必須の加算と考えます

もう1つの中重度者ケア体制加算

この加算算定のためには
サービス提供時間を通して
看護師を配置する必要があります

看護師が集まらなくて…
と言う声をデイサービス経営者から聞くのですが
それは看護師採用の戦略がないことを
言っているだけなんだと気がついてほしいですね

看護師を人員基準を下回らないための
頭数としか考えていなから集まらないんです

看護師という資格を
そんな軽々しくしか考えない経営者のもとで
しかも医療ではなく介護の世界で
働きたいと思う人なんているわけありません

デイサービスにおける看護師の重要性を十分に理解し
その上で看護師を求めるデイサービスであれば
「仕事がしたい!」と手を挙げてくれる看護師は
思いのほか多くいるものです

そういう採用計画で看護師採用に取り組んで
看護師の確保に苦労しているクライアントは
皆無なんですよね〜

ただ、今のままでは
看護師雇用のコストが…

そこで中重度者ケア体制加算の算定なのです

軽度者が多いデイサービスでは難しいのですが
今後、自デイをどんなデイサービスにしていくか?

万が一要介護1と2が総合事業に移行されても
デイを持続させていくためには
どんな施設にしていくことが望ましいのか?

そういう未来予想図を描いてから
加算算定を検討していく

なんとなく、これなら算定できそう…
なんて理由ではこの先やっていけなくなることは確実です

次期改定はマイナス改定になる
要介護1と要介護2が総合事業へ移行される
処遇改善だけは継続され基本報酬は大幅減となる
加算を算定できないデイは稼働率100%でも損益分岐点を下回る

これは最悪中の最悪のストーリーです

次期改定がこのストーリー通りになっても
経営を継続させるのか?
廃止するならこれからどういう流れで
ご利用者を守り、スタッフを守り、自分を守るのか?

その流れを2年計画で立てておく必要があります
(これはぼくの経験です。この計画を立てていなかったら…と想像しただけでゾッとします)

継続するなら
どういうデイサービスにしていくか?
今のままなのか?
ターゲットを変更するのか?
サービスそのものを見直していくのか?
継続するにあたって
算定する加算はどうするか?
そのために新たに採用する職種や人材は?

継続するその先に
あなたの未来をどんな風に思い描いているか?

考えるべき経営課題は山積みです

その1つ1つを落ち着いて
試行錯誤しながら決着をつけていく

そのためには
やはり2年くらいの時間は必要かと思います

加算算定って
ただ単価を上げるだけの話ではなく
あなたのデイサービスのあり方を見つめる話でもあるんですね

ぜひ、算定できる加算をリストアップし
自デイの未来予想図を描いてみてください

著書一覧:https://kazponta.com/profile/

「必ず繁盛店!売場演出の極意」(同文館)
「デイサービスオーバー90 マーケティング」(日総研出版)

コンサルティングスタンス:https://kazponta.com/mc/

あなたの会社・お店の『売れる!儲かる!一番商品・一番サービス』を
正しく見つけて、大きく育てて
商圏内のお客さんが買わずにはいられなくなる販売促進の方法を
自分ごととして考え抜く『売上アップマーケター兼経営コンサルタント』

一覧へ戻る

CONTACT まずはお気軽に
ご相談ください

0745-34-0138 [受付時間] 平日 10:00-16:00

お問い合わせ